门静脉高压症主要表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张、肝性脑病和消化道出血等症状。
1、腹水
腹水是门静脉高压症最常见的临床表现之一，由于门静脉压力升高导致液体渗出至腹腔形成。患者腹部膨隆，可能出现腹胀、呼吸困难等症状。腹水严重时可影响胃肠功能，导致食欲减退和营养不良。腹水的治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片和螺内酯片，必要时进行腹腔穿刺引流。
2、脾大
脾大是门静脉高压症的典型表现，由于门静脉血流受阻导致脾脏淤血肿大。脾大可能伴随脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少和贫血。脾大严重时可引起左上腹不适或疼痛。治疗上需针对原发病因，如肝硬化等，必要时考虑脾切除术。
3、食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症，由于门静脉压力升高导致侧支循环开放形成。曲张静脉容易破裂出血，表现为呕血或黑便。内镜检查是诊断的金标准。预防出血可使用普萘洛尔片，急性出血需内镜下止血治疗如套扎或硬化剂注射。
4、肝性脑病
肝性脑病是门静脉高压症的神经系统表现，由于肝脏解毒功能下降导致血氨升高影响脑功能。患者可能出现意识障碍、行为异常和扑翼样震颤。治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖口服溶液和利福昔明片降低血氨，严重时需住院治疗。
5、消化道出血
消化道出血是门静脉高压症最危险的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。表现为呕血、黑便或血便，严重时可导致休克。急性出血需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。预防再出血可使用生长抑素类似物如奥曲肽注射液。
门静脉高压症患者需定期监测肝功能，避免饮酒和高蛋白饮食，保持大便通畅。出现呕血、黑便或意识改变等症状时应立即就医。日常生活中应避免剧烈运动和腹部外伤，遵医嘱规范用药，定期复查胃镜和腹部超声。营养方面建议高热量、适量蛋白、低盐饮食，必要时补充维生素和微量元素。