膝关节肿胀疼痛可能与关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。
1、关节损伤
膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致韧带撕裂、半月板损伤等情况,表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。轻度损伤可通过冰敷和弹性绷带加压包扎处理,遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等外用药物。若出现关节交锁或严重不稳,需关节镜手术治疗。
2、骨关节炎
中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损相关,晨起时关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动加重。建议减少爬楼梯等负重活动,遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合超短波等理疗改善血液循环。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可导致对称性关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。需完善类风湿因子检测,确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如注射用依那西普可用于控制炎症进展。日常应注意关节保暖,避免寒冷刺激。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,常见第一跖趾关节突发红肿热痛,膝关节也可受累。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛,缓解期用非布司他片降尿酸。严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上。
5、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生炎症反应,导致关节腔积液增多,表现为膝关节弥漫性肿胀、浮髌试验阳性。轻症可通过微波理疗促进吸收,大量积液时需关节穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。康复期建议进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
膝关节肿胀疼痛患者应避免长时间保持蹲跪姿势,控制体重减轻关节负荷,选择游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。症状持续超过3天或伴随发热、皮肤发红时需及时就诊,明确病因后规范治疗,切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。