心电图窦性心律ST改变通常提示心肌复极异常，可能与心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等因素有关。窦性心律指心脏节律正常，但ST段抬高或压低可能反映心脏供血或代谢问题。
心肌缺血是ST改变的常见原因，冠状动脉供血不足可能导致ST段压低或水平型抬高，常伴随胸痛、胸闷症状。心电图动态监测有助于判断缺血是否为一过性，必要时需结合冠脉造影明确诊断。心肌炎也可能引起ST段抬高，多与病毒感染有关，患者可能出现发热、乏力等前驱症状。电解质紊乱如低钾血症可导致ST段压低伴U波增高，严重时诱发心律失常，需及时纠正电解质失衡。
部分健康人群可能出现轻度ST段改变，特别是年轻女性或运动员，这种生理性改变多与自主神经调节有关。某些药物如洋地黄类制剂可导致特征性ST段下斜型压低，需结合用药史判断。体位变化、过度换气等非心脏因素也可能引起一过性ST段改变，通常重复检查可恢复正常。
发现心电图ST改变应结合临床症状综合评估，建议完善心肌酶谱、心脏超声等检查。日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，控制高血压、高血脂等基础疾病。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，排除急性冠脉综合征等危急情况。