右屈光度17.8通常是指右眼验光结果中球镜度数为+17.8D（远视）或-17.8D（近视），属于高度屈光不正，需结合散光、轴位等数据综合判断视力问题。此类异常屈光度可能与先天性眼球发育异常、病理性近视或远视、角膜疾病等因素有关，建议立即就医进行详细眼科检查。
高度屈光度常见于眼球结构异常。先天性眼球发育异常可能导致眼轴长度显著偏离正常范围，例如先天性小眼球常伴随高度远视，而病理性近视患者眼轴可能超过30毫米。角膜疾病如圆锥角膜或角膜瘢痕可造成角膜曲率异常，继而引发不规则散光与高度屈光不正。部分全身性疾病如马凡综合征也可能合并高度近视。这类患者通常伴随严重视力下降、视物变形或视野缺损等症状，普通框架眼镜难以矫正，需通过角膜接触镜、角膜塑形术或屈光手术治疗。
极少数情况下，验光设备误差或操作不当可能导致屈光度数异常偏高。例如自动验光仪在测量时若未对准瞳孔中心，或患者配合度差导致眼球频繁移动，可能产生虚假的高屈光度读数。婴幼儿验光时若未使用睫状肌麻痹剂，也可能因调节痉挛出现假性高度远视。此类情况需由专业验光师重复测量，并结合角膜地形图、眼轴长度测量等检查排除仪器误差。
建议患者尽快至眼科进行扩瞳验光、眼底检查及光学相干断层扫描等全面评估。高度屈光不正可能继发弱视、视网膜脱离或青光眼等并发症，需定期监测视力变化。日常生活中应避免剧烈运动或眼部外伤，高度近视者需限制长时间近距离用眼，远视患者可适当增加户外活动。饮食上注意补充维生素A、叶黄素等有益眼健康的营养素。