23周宫口开宫颈环扎一般能成功，但需结合宫颈扩张程度、宫缩情况及个体差异综合评估。宫颈环扎术主要用于预防宫颈机能不全导致的流产或早产，成功率与手术时机、术后管理密切相关。
宫颈环扎术在孕中期实施的成功率较高，尤其是宫口扩张未超过4厘米、无明显宫缩或感染的情况下。手术通过缝合宫颈内口以加强其承托力，术后需配合卧床休息、抗感染治疗及定期监测。多数患者术后可延长妊娠至34周以上，为胎儿发育争取时间。术后需避免剧烈活动，遵医嘱使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片或阿托西班注射液，并监测宫颈长度变化。
若宫口扩张超过4厘米、已出现规律宫缩或胎膜早破，则手术成功率显著降低。此时可能因感染风险增加或宫缩无法抑制导致环扎失败。部分患者需紧急拆除缝线以应对临产，或面临不可避免的早产。术后需密切观察阴道分泌物、体温及宫缩情况，出现异常需及时就医。
建议术后严格卧床休息，避免增加腹压的动作，如提重物或长时间站立。饮食需保证充足蛋白质和膳食纤维摄入，预防便秘。定期进行超声检查评估宫颈状态，出现宫缩或阴道流液需立即就医。心理疏导同样重要，家属应配合减轻孕妇焦虑情绪。