除皱针消失后皱纹更明显可能与肌肉代偿性收缩、皮肤弹性下降、药物代谢不均、注射技术不当、个体差异等因素有关。除皱针通常指肉毒毒素注射，通过暂时阻断神经肌肉信号传递来减轻动态皱纹。
1、肌肉代偿性收缩
长期使用除皱针可能导致周围未注射肌肉过度收缩以代偿被抑制肌肉的功能，形成新的皱纹或加重原有皱纹。这种情况常见于频繁注射或剂量控制不当的患者。建议延长注射间隔时间，配合面部放松训练，必要时采用微量多点注射技术调整治疗方案。
2、皮肤弹性下降
随着年龄增长，皮肤胶原蛋白和弹性纤维自然流失，除皱针作用消失后可能因支撑力不足导致皱纹更显著。这种情况多发生在40岁以上人群，可联合射频、超声刀等紧致治疗，补充透明质酸或胶原蛋白刺激剂改善皮肤质地。
3、药物代谢不均
肉毒毒素在体内代谢过程中可能出现分布不均，部分肌肉功能先恢复而其他区域仍处于麻痹状态，产生不对称皱纹。这与个体代谢速率差异有关，需由专业医师评估后通过补充注射调整，避免自行按摩或热敷加速药物扩散。
4、注射技术不当
注射点位选择错误或层次过浅可能导致药物作用范围偏移，皱纹缓解不彻底反而在药效消退后对比更明显。应选择具有丰富面部解剖学经验的医师操作，采用个性化注射方案，对额纹、眉间纹等不同区域采用差异化剂量和角度。
5、个体差异
少数人对肉毒毒素敏感性较低或产生中和抗体，导致药效持续时间短于预期，皱纹反复收缩可能加深纹路。此类人群可尝试更换肉毒毒素品牌，或改用其他方式如线雕、填充剂等综合抗衰方案。
出现皱纹反弹加重时应及时回诊评估，避免自行增加注射频次。日常需加强防晒避免光老化加剧皱纹，使用含视黄醇、胜肽的护肤品维持皮肤状态，保持充足睡眠和水分摄入。对于动态皱纹明显者可采用肉毒毒素联合透明质酸填充的阶梯式治疗，静态皱纹则需考虑激光或射频等刺激胶原再生的手段。建议每次注射间隔不少于3个月，由专业医师根据肌肉恢复情况制定个性化方案。