包茎和包皮过长可能增加泌尿系统感染风险、诱发阴茎炎症、影响性功能、提升阴茎癌概率。包茎指包皮无法外翻显露龟头，包皮过长是包皮覆盖尿道口但可手动上翻，两者均需根据严重程度选择观察或手术治疗。
1、泌尿感染
包皮内板与龟头间易形成包皮垢，长期堆积可滋生细菌引发尿路感染。患者可能出现尿频尿急、排尿灼痛等症状，严重时可逆行感染至膀胱或肾脏。日常需每日清洗会阴部，反复感染者需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，必要时行包皮环切术。
2、阴茎炎症
包皮垢刺激可能导致龟头包皮炎，表现为局部红肿、瘙痒或分泌物增多。糖尿病患者更易合并真菌性龟头炎。急性期可用高锰酸钾溶液浸泡，配合克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏治疗。慢性炎症反复发作可能造成包皮粘连，需手术分离。
3、性功能障碍
包皮口狭窄可能导致性交疼痛或勃起障碍，长期可能引发心理性勃起功能障碍。包皮过长者敏感度降低可能影响性生活质量。成年患者建议在控制感染后考虑包皮成形术，术后配合心理疏导改善性功能。
4、癌变风险
长期慢性炎症刺激可能增加阴茎鳞状细胞癌风险，包茎患者发病率显著高于正常人群。临床表现为龟头溃疡、菜花样肿物等，确诊需病理活检。预防关键在于及时处理包皮问题，可疑病变需尽早行病变切除术。
建议青春期前儿童观察等待，若反复感染或排尿困难需手术干预。成人患者应每日清洗并保持干燥，避免使用刺激性洗剂。选择宽松棉质内裤减少摩擦，性活动前后注意清洁。合并糖尿病者需严格控制血糖，出现包皮红肿、流脓或排尿异常时及时就诊泌尿外科。术后患者需按医嘱定期换药，避免剧烈运动至伤口愈合。