说话嘴巴里有臭味儿可能由口腔卫生不良、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部炎症、糖尿病等因素引起，可通过加强口腔清洁、治疗原发疾病、调整饮食习惯等方式改善。
1、口腔卫生不良
食物残渣滞留牙缝或舌苔堆积会导致细菌分解产生硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁，配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液。长期忽视可能引发牙龈炎，伴随牙龈出血或牙齿敏感。
2、牙周疾病
龋齿、牙周炎等疾病会造成厌氧菌繁殖，产生腐败气味。需进行龈下刮治等专业治疗，可使用甲硝唑口颊片辅助控制感染。典型症状包括牙龈红肿、牙齿松动，严重时可能出现脓性分泌物。
3、胃肠功能紊乱
胃食管反流或消化不良时，胃酸混合未消化食物气味上涌至口腔。可遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。常伴有嗳气、反酸等消化道症状，需避免进食油腻食物。
4、鼻咽部炎症
慢性鼻炎、扁桃体结石等疾病会使炎性分泌物倒流至口腔。建议使用生理性海水鼻腔喷雾清洁，严重时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。特征为咽后壁黏液附着，晨起时口臭尤为明显。
5、糖尿病代谢异常
血糖控制不佳可能引发酮症酸中毒，呼气带有烂苹果味。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片调控，同时可能出现多饮多尿症状。此类患者应定期进行糖化血红蛋白检测。
保持每日饮用1500毫升水有助于冲刷口腔细菌，适量咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。建议每半年进行一次口腔检查，出现持续口臭伴随体重下降或发热时需及时就医排查系统性疾病。夜间使用冲牙器清洁牙周袋，避免吸烟及过量饮用咖啡等易致口干饮品。