桡骨茎突炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。桡骨茎突炎通常由慢性劳损、外伤、腱鞘滑膜炎症、局部感染、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少拇指及腕部活动是缓解症状的基础措施。避免重复性抓握、扭转动作,必要时使用护具固定腕关节。急性期建议完全停止诱发疼痛的活动,慢性期可适度调整动作模式。长时间打字、编织等重复性工作者需调整工作姿势。
2、冷敷热敷
急性发作期采用冰袋冷敷10-15分钟,每日重复进行3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。慢性期可改用热敷促进局部血液循环,使用40℃左右热毛巾外敷,配合轻柔按摩。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症和疼痛。严重病例可遵医嘱局部注射醋酸泼尼松龙注射液。中药膏剂如消痛贴膏也有一定效果。使用药物期间需监测胃肠道反应,避免长期大剂量使用糖皮质激素。
4、物理治疗
超声波治疗能促进局部组织修复,冲击波治疗对慢性肌腱炎效果显著。低频电疗可改善局部微循环,缓解肌肉痉挛。治疗频率通常为每周2-3次,连续进行4-6周。治疗期间需配合功能锻炼,避免过度依赖物理治疗。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活的患者可考虑腱鞘切开术。术后需石膏固定2-3周,逐步进行手指屈伸功能训练。关节镜手术创伤较小,恢复较快。手术可能存在神经损伤、肌腱粘连等并发症,需严格掌握适应证。
桡骨茎突炎患者日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作间隙做腕关节伸展运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,控制高嘌呤食物预防继发炎症。症状持续不缓解或出现关节活动受限时,应及时至手外科或骨科就诊评估。康复期可进行握力球训练增强肌腱耐受力,但需循序渐进避免二次损伤。