产后黄褐斑可通过防晒护理、局部用药、口服药物、医美治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与激素变化、紫外线暴露、遗传因素、皮肤屏障受损、精神压力等因素有关。
1、防晒护理
严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。产后女性需每日使用SPF30以上广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。紫外线会刺激黑色素细胞活性，加重色斑。建议选择物理防晒剂如氧化锌，对敏感肌更友好。避免在上午10点至下午4点间长时间暴露于阳光下。
2、局部用药
氢醌乳膏是临床常用脱色剂，能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。壬二酸乳膏可温和淡化色斑，适合哺乳期谨慎用药人群。维A酸乳膏能促进角质代谢，但需夜间使用并建立耐受。使用前应咨询医生，避免自行搭配多种刺激性外用药。
3、口服药物
维生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可辅助改善色素沉着。氨甲环酸片能抑制纤溶系统减少黑色素生成，但哺乳期禁用。中成药景天祛斑胶囊含红景天等成分，适合气血失调型黄褐斑。口服药物需严格遵医嘱，定期监测肝功能。
4、医美治疗
低能量调Q激光能选择性破坏黑色素，治疗间隔需2-3个月。化学剥脱使用果酸或水杨酸促进表皮更新，适合浅表型黄褐斑。强脉冲光可改善血管因素导致的色素沉着。医美治疗存在反黑风险，需由专业医师评估后分次进行。
5、中医调理
肝郁气滞型可服用逍遥丸配合针灸太冲穴，血瘀型适用血府逐瘀汤加减。外敷七白散含白芷等七味中药，有古籍记载美白功效。耳穴贴压选取内分泌、肝区等穴位调节气血。中医治疗需辨证施治，避免自行服用不明成分中药制剂。
产后黄褐斑改善需坚持3-6个月综合管理。哺乳期女性应优先选择物理防晒和外用温和制剂，停止哺乳后再考虑口服药物或激光治疗。保持规律作息，每日保证7小时睡眠，适量食用富含维生素C的猕猴桃、番茄等食物，避免焦虑情绪加重色素沉着。治疗期间每月拍照记录色斑变化，若出现红肿脱屑等不适及时复诊调整方案。