急性心包炎早期症状主要有胸痛、呼吸困难、发热、心悸和乏力。急性心包炎是指心包膜发生急性炎症反应，可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或外伤等因素引起。
1、胸痛
胸痛是急性心包炎最常见的早期症状，通常表现为尖锐或压榨性疼痛，位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、左肩或背部。疼痛常因深呼吸、咳嗽或平卧加重，坐起或前倾时减轻。这种特征性胸痛与心包膜受炎症刺激有关，需与心肌梗死相鉴别。若疼痛持续不缓解或伴随血压下降，应立即就医。
2、呼吸困难
呼吸困难多因心包积液压迫肺组织或胸腔积液导致肺扩张受限。患者可能感觉呼吸浅快，尤其在平卧时症状加重，需垫高枕头或端坐呼吸。少量心包积液可能仅引起轻度气促，但积液量快速增加时可出现严重呼吸困难甚至休克。出现进行性呼吸困难需警惕心脏压塞。
3、发热
发热反映机体对感染的炎症反应，体温多在38-39℃之间，可伴有寒战或盗汗。病毒性心包炎常见低热，细菌性感染则可能出现高热。发热通常出现在胸痛前1-2周，部分患者有上呼吸道感染史。持续发热超过1周或体温波动较大时，需考虑化脓性心包炎可能。
4、心悸
心悸多由窦性心动过速或心律失常引起，患者自觉心跳沉重、不规则或停顿感。炎症累及心肌时可出现房性早搏、室性早搏等心律失常。心悸症状在活动后加重，可能伴随头晕或黑朦。心电图检查可发现广泛导联ST段抬高或PR段压低等特征性改变。
5、乏力
乏力与炎症反应消耗体能、发热代谢增加或心输出量减少有关。患者常诉易疲劳、活动耐力下降，轻微劳作即感疲倦。乏力可能早于其他症状出现，且恢复期持续时间较长。合并贫血或甲状腺功能异常时乏力症状更显著，需完善相关检查。
急性心包炎患者应卧床休息至发热和胸痛消失，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，限制钠盐摄入以减轻水肿。注意监测心率、血压和尿量变化，若出现颈静脉怒张、奇脉等心脏压塞征象需紧急处理。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等抗炎药物，定期复查超声心动图评估心包积液量。