大拇指关节疼且不红不肿可能与骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎或腕管综合征等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1.骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。长期劳损或外伤可能诱发，表现为关节僵硬、活动时疼痛，但通常无红肿。可通过热敷缓解症状，医生可能开具塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物保护关节软骨，严重时需关节腔注射治疗。
2.腱鞘炎
频繁使用手机或手工操作易导致拇指屈肌腱鞘发炎，表现为局部压痛和活动受限，早期可能无红肿。减少拇指活动、佩戴支具可缓解症状，医生可能推荐双氯芬酸钠缓释片或局部注射糖皮质激素，顽固性病例需手术松解腱鞘。
3.痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可能引起间歇性疼痛，初期发作可能不伴典型红肿。高嘌呤饮食或代谢异常是常见诱因，需通过血尿酸检测确诊。医生可能开具非布司他片或苯溴马隆片调节尿酸，急性期可用秋水仙碱片镇痛。
4.类风湿关节炎
自身免疫异常可能累及小关节，早期表现为对称性隐痛和晨僵，部分患者初期无红肿。需结合类风湿因子检测，医生可能使用甲氨蝶呤片或艾拉莫德片控制病情，生物制剂适用于进展期患者。
5.腕管综合征
正中神经受压可能放射至拇指，表现为麻木或刺痛感，常与长期腕部劳损有关。肌电图检查可确诊，轻度患者可通过腕部制动和营养神经药物如甲钴胺片改善，严重者需手术减压。
日常应避免拇指过度用力或重复性动作，注意关节保暖，适量补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随其他症状如乏力发热，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊，完善影像学与实验室检查以明确病因。自行使用止痛药可能掩盖病情，所有药物均需在医生指导下使用。