肺部病变什么情况下要检查呼气相CT

肺部病变在怀疑小气道疾病、支气管扩张或空气潴留时通常需要检查呼气相CT。呼气相CT能更清晰显示气道动态变化，辅助诊断隐匿性病变。

呼气相CT通过捕捉呼气末期的肺部影像，可有效识别常规CT难以发现的小气道功能障碍。当患者出现持续性咳嗽、喘息或运动后呼吸困难等症状，但普通CT未显示明显异常时，呼气相CT能检测到细支气管壁增厚、气体陷闭等特征。该检查对早期慢性阻塞性肺疾病、哮喘合并小气道病变的诊断具有独特价值，可发现肺野马赛克灌注征等特异性表现。

对于已确诊支气管扩张的患者，呼气相CT能评估病变范围与严重程度。在呼气相影像中，扩张的支气管会出现管径不变或反常扩张的现象，与正常支气管的生理性收缩形成对比。同时该技术可量化空气潴留程度，帮助判断肺功能受损情况。在间质性肺疾病合并空气潴留、过敏性肺炎等疾病中，呼气相CT提供的功能信息能为治疗方案调整提供依据。

进行呼气相CT检查前需接受专业呼吸训练，确保能完成标准呼气动作。检查时要求患者尽可能呼尽肺内气体，技师会通过呼吸门控技术同步捕捉图像。该检查无须特殊准备，但重度肺气肿患者可能因呼气困难影响成像质量。若发现可疑病变，可能需要结合肺功能检查、支气管激发试验等进一步评估。