孕妇血糖偏高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗四方面控制。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、激素水平变化、遗传因素、体重增长过快、胰腺功能异常等因素有关。
1、饮食调整
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等，分5-6餐少量进食避免血糖波动。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸高油脂食物。每日碳水化合物总量需根据个体情况由营养师制定。
2、适量运动
餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次持续20-30分钟。运动可提高胰岛素敏感性，但需避免空腹运动及剧烈活动。出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止。运动前后监测血糖变化，防止低血糖发生。
3、血糖监测
采用便携式血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，记录数据供医生评估。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现持续超标需及时就医调整方案。监测同时观察尿酮体变化，预防酮症酸中毒。
4、药物治疗
经生活方式干预无效者需遵医嘱使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。禁止自行服用口服降糖药。用药期间需密切监测血糖，根据孕周增长调整剂量。分娩前后需特别关注血糖波动，预防新生儿低血糖。
妊娠期血糖控制需贯穿整个孕期，定期进行糖化血红蛋白检测和胎儿超声检查。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。出现视物模糊、多饮多尿加重等症状需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。日常注意足部护理，预防感染发生。