腰脊椎骨疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起。腰脊椎骨疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢放射痛等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者常感到腰部持续性酸胀痛，久坐或弯腰时加重，休息后可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站时注意调整姿势，睡眠选择硬板床。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出与椎间盘退变或外伤有关，突出的髓核压迫神经根可引发剧烈腰痛伴下肢麻木。急性期需绝对卧床，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。若保守治疗无效且出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。康复期应加强腰背肌锻炼，避免提重物及剧烈扭转动作。
3、骨质疏松
骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，因骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。典型表现为翻身起立时突发剧痛，X线可见椎体楔形变。治疗需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。日常需预防跌倒，增加奶制品及深绿色蔬菜摄入。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起腰骶部僵硬感，逐渐发展为脊柱强直畸形。HLA-B27检测阳性率较高，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，疼痛明显时联合依托考昔片治疗。康复训练以游泳、扩胸运动为主，睡眠时去枕平卧保持脊柱生理曲度。
5、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄多因黄韧带肥厚或关节突增生导致椎管容积减小，典型症状是间歇性跛行，行走数百米即需蹲下休息。轻度患者可尝试硬膜外封闭治疗，严重者需行椎管减压术。日常生活中应控制体重，避免长时间行走或站立，使用手推车辅助步行可减轻症状。
腰脊椎骨疼痛患者日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫支撑腰部，每坐立一小时起身活动5分钟。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在两膝间夹枕头减轻脊柱压力。饮食上适当增加富含钙质的牛奶、豆腐，以及抗炎作用的深海鱼类。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟促进血液循环，若疼痛持续超过一周或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就医。康复期可在医生指导下进行小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，逐步增强脊柱稳定性。