无痛胃镜一般采用全身麻醉，少数情况下可能采用局部麻醉。无痛胃镜的麻醉方式主要有静脉全身麻醉、局部麻醉联合镇静两种。
静脉全身麻醉是无痛胃镜最常用的麻醉方式，通过静脉注射麻醉药物使患者进入短暂的无意识状态，消除检查过程中的不适感和恐惧心理。这种麻醉方式起效快、恢复迅速，患者在检查过程中无任何记忆，检查结束后可在较短时间内完全清醒。静脉全身麻醉需要专业麻醉医师全程监护，确保患者生命体征平稳。
局部麻醉联合镇静适用于部分对全身麻醉存在禁忌或风险较高的患者。医生会在咽喉部喷洒局部麻醉药物减轻咽反射，同时配合静脉注射镇静药物帮助患者放松。这种方式患者可能保留部分意识，但能显著降低检查过程中的不适感。局部麻醉对呼吸循环影响较小，适合心肺功能较差的患者。
进行无痛胃镜检查前，患者需如实告知医生既往病史、药物过敏史等情况。检查前需要禁食6-8小时，禁饮2-4小时。检查后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密仪器，建议有家属陪同。术后2小时内避免进食，之后可从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。如出现持续腹痛、呕血等异常情况应及时就医。