急性化脓性扁桃体炎需根据病原体检测结果遵医嘱使用抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊、克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等。
1、阿莫西林克拉维酸钾片
阿莫西林克拉维酸钾片适用于链球菌等敏感菌引起的化脓性扁桃体炎,可抑制细菌细胞壁合成。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,对青霉素过敏者禁用。需完成全程治疗避免耐药性产生。
2、头孢呋辛酯片
头孢呋辛酯片对产β-内酰胺酶菌株有效,适用于反复发作的化脓性感染。可能出现腹泻或肝功能异常,用药期间应监测肾功能。与丙磺舒联用可能增加血药浓度。
3、罗红霉素胶囊
罗红霉素胶囊作为大环内酯类抗生素,适用于青霉素过敏患者。通过抑制细菌蛋白质合成起效,常见不良反应包括腹痛和味觉异常。避免与特非那定等药物联用。
4、克林霉素磷酸酯注射液
克林霉素磷酸酯注射液针对厌氧菌和金黄色葡萄球菌感染,需静脉给药。可能引起伪膜性肠炎,治疗期间出现腹泻需立即停药。不能通过血脑屏障,不适用于中枢神经系统感染。
5、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片作为喹诺酮类抗生素,适用于18岁以上患者的混合感染。可能诱发肌腱炎或QT间期延长,避免与含镁铝制剂同服。妊娠期及癫痫患者禁用。
急性化脓性扁桃体炎患者用药期间需保证每日2000毫升饮水,进食温凉流质饮食,用淡盐水漱口。观察体温变化及咽痛缓解情况,若72小时无改善或出现皮疹、关节肿痛等症状应及时复诊。治疗期间避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,完成规定疗程防止复发。合并扁桃体周围脓肿者需配合穿刺引流。