寰椎椎弓骨折的临床表现主要有头痛、颈部疼痛、活动受限、神经症状和眩晕。寰椎椎弓骨折通常由外伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落或运动损伤等因素引起，可能伴随脊髓压迫、肢体麻木或大小便功能障碍等症状。
1、头痛
寰椎椎弓骨折患者常出现持续性或阵发性头痛，疼痛多位于枕部或头顶，可能向额部放射。头痛可能与骨折导致的局部软组织损伤、血管痉挛或颅内压变化有关。若头痛伴随恶心、呕吐或意识障碍，需警惕颅内并发症。临床可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解疼痛，同时需避免颈部过度活动。
2、颈部疼痛
颈部疼痛是寰椎椎弓骨折的典型表现，疼痛常集中于颈椎上段，转动或低头时加重。查体可发现颈部肌肉痉挛、压痛或棘突叩击痛。疼痛可能与骨折断端移位、韧带损伤或关节囊炎症有关。急性期需颈托固定，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片控制疼痛，后期可配合物理治疗促进恢复。
3、活动受限
患者因疼痛和保护性肌痉挛常表现为颈部主动及被动活动明显受限，尤其是旋转和屈伸动作。严重时可能出现强迫头位，即头部固定于特定姿势以减轻疼痛。活动受限可能与骨折稳定性破坏、关节对合异常或神经反射抑制有关。需通过影像学评估骨折稳定性，稳定性骨折可保守治疗，不稳定性骨折可能需要Halo架固定或手术干预。
4、神经症状
骨折块移位可能压迫脊髓或神经根，表现为上肢麻木、肌力下降、病理反射阳性，严重者可出现四肢瘫痪或呼吸功能障碍。神经症状多提示骨折合并脊髓损伤，属于急症情况。需立即进行颈椎MRI检查，必要时急诊行椎管减压术。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片或鼠神经生长因子注射液可能有助于神经功能恢复。
5、眩晕
部分患者因椎动脉供血不足或前庭神经核受累出现眩晕，表现为头位变动时视物旋转、平衡障碍或耳鸣。眩晕可能与骨折导致的椎动脉机械性压迫、血管痉挛或脑干缺血有关。可遵医嘱使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊或银杏叶提取物片改善循环，同时需严格避免突然转头等诱发动作。
寰椎椎弓骨折患者急性期应绝对卧床休息，使用硬质颈托固定颈部，避免任何可能引起骨折移位的动作。恢复期可在医生指导下逐步进行颈部肌肉等长收缩训练，如仰卧位轻柔收下巴动作。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，促进骨折愈合。定期复查颈椎X线或CT评估骨折愈合情况，若出现新发肢体无力、感觉异常或二便失禁需急诊就医。日常生活中应避免高风险运动，乘车系安全带，老年人需预防跌倒。