末梢神经炎皮肤溃疡可通过局部清创、药物外敷、控制感染、营养神经治疗、物理治疗等方式处理。末梢神经炎皮肤溃疡通常由糖尿病神经病变、长期压迫、血液循环障碍、感染、自身免疫性疾病等因素引起。
1、局部清创
使用生理盐水或稀释的碘伏溶液清洁溃疡面，去除坏死组织和分泌物。清创后覆盖无菌敷料，避免继发感染。对于深度溃疡可能需要医生进行专业清创，必要时进行手术清创。
2、药物外敷
遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，或使用银离子敷料控制感染。对于伴有明显炎症的溃疡，可短期使用复方多粘菌素B软膏。中药制剂如湿润烧伤膏也可辅助治疗。
3、控制感染
出现红肿热痛等感染征象时，需进行细菌培养并根据药敏结果选择抗生素。常用口服抗生素包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。严重感染需静脉使用注射用头孢曲松钠。
4、营养神经治疗
口服甲钴胺片改善神经功能，配合维生素B1片和维生素B12片。对于糖尿病引起的神经病变，需严格控制血糖。神经痛明显时可短期使用普瑞巴林胶囊缓解症状。
5、物理治疗
采用红光治疗促进创面愈合，低频脉冲电刺激改善局部血液循环。高压氧治疗可提高组织氧合，促进神经修复。治疗期间需定期评估溃疡愈合情况，调整治疗方案。
末梢神经炎皮肤溃疡患者需保持患肢抬高，避免受压和摩擦。控制基础疾病如糖尿病，戒烟限酒。饮食应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素C和锌。每日检查足部皮肤，发现异常及时就医。穿着宽松透气的鞋袜，避免烫伤和冻伤。定期复诊评估神经功能和溃疡愈合情况，遵医嘱调整治疗方案。