膀胱结石会影响排尿功能，可能引发排尿困难、尿频、尿痛及血尿等症状。膀胱结石主要由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常或感染等因素引起，结石在膀胱内移动或堵塞尿道时会导致排尿异常。
1、排尿困难
膀胱结石可能堵塞尿道内口或卡在膀胱颈部，导致排尿时尿流变细、中断或需用力排尿。结石较大时可能完全阻塞尿道，出现急性尿潴留。这种情况需通过超声或膀胱镜确诊，治疗可选用体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜取石术，药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可辅助松弛尿道平滑肌。
2、尿频尿急
结石刺激膀胱黏膜会引发尿意频繁，尤其夜间更为明显。患者可能每小时排尿数次，但每次尿量较少。若合并感染会出现尿急伴灼热感。建议通过尿常规检查排除泌尿系感染，可遵医嘱使用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染，同时增加每日饮水量稀释尿液。
3、排尿疼痛
排尿末期的尖锐疼痛是典型症状，因结石在膀胱收缩时摩擦黏膜或嵌顿于尿道所致。疼痛可向会阴部或阴茎头部放射，儿童可能表现为哭闹拒尿。确诊后可采用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
4、肉眼血尿
结石移动划伤膀胱血管会导致尿液呈粉红色或洗肉水样，通常为无痛性间歇发作。长期慢性刺激可能增加膀胱癌变风险。需通过膀胱镜检查评估黏膜损伤程度，止血可选用云南白药胶囊，同时需治疗原发结石防止复发。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，限制钠盐摄入。适量进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腹痛或无法排尿时应立即急诊处理。术后患者需每半年复查泌尿系超声监测复发情况，糖尿病患者更需严格控制血糖以减少结石形成风险。