多发性肌炎是一种以对称性近端肌无力为特征的自身免疫性疾病,病情严重程度因人而异。多发性肌炎主要由免疫系统异常攻击肌肉组织引起,通常表现为肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难等症状,可能伴随间质性肺病或心脏受累。若未及时治疗,可能导致肌肉萎缩、呼吸衰竭等严重后果。
多数患者早期表现为缓慢进展的对称性肌无力,常见于骨盆带和肩胛带肌肉,可能出现上楼困难、举臂无力等症状。随着病情发展,可能累及颈部肌肉导致抬头困难,或影响呼吸肌引发气促。部分患者合并皮肤病变称为皮肌炎,典型表现为眶周紫红色皮疹或戈谢征。疾病活动期可能伴随低热、体重下降等全身症状。
少数重症患者可能出现急性横纹肌溶解,表现为剧烈肌痛、酱油色尿及肾功能损害。若累及呼吸肌可导致急性呼吸衰竭,需机械通气支持。合并间质性肺炎时可能出现进行性加重的呼吸困难,高分辨率CT显示磨玻璃样改变。心脏受累可能引发心律失常或心力衰竭,需心电监护和强心治疗。
多发性肌炎患者需定期监测肌酶谱和肺功能,避免感染等诱发因素。急性期应卧床休息,恢复期在康复师指导下进行适度肌肉训练。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉等,配合深色蔬菜补充抗氧化物质。外出时做好防晒措施,皮肌炎患者需使用物理防晒霜。严格遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂,不可自行减药或停药。