两侧臀部上方的骨头疼可能与骶髂关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松、肌肉劳损、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、骶髂关节炎
骶髂关节炎通常由长期劳损或免疫异常引发，表现为臀部上方持续性钝痛，晨起僵硬感明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超短波理疗改善局部血液循环。急性期需避免久坐和负重活动。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可能引起臀部放射痛，常伴随下肢麻木。与久坐、腰部外伤有关。建议采用腰椎牵引治疗，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。日常需加强腰背肌锻炼。
3、骨质疏松
骨质疏松导致骨量减少时，骶骨和髂骨承重区易出现隐痛，多见于绝经后女性。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合日光浴促进钙吸收。避免剧烈运动防止病理性骨折。
4、肌肉劳损
臀中肌或梨状肌过度使用会造成附着点疼痛，常见于运动过量人群。急性期可用氟比洛芬巴布膏止痛，48小时后热敷促进恢复。日常需纠正不良坐姿，每1小时起身活动5分钟。
5、强直性脊柱炎
该自身免疫病早期表现为骶髂关节夜间痛，活动后减轻。需通过CT确诊，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症。坚持游泳等伸展运动延缓脊柱强直。
日常应注意睡硬板床减轻脊柱压力，避免提重物和突然扭转腰部。饮食上增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过2周或伴随发热、排尿异常等症状，须立即到风湿免疫科或骨科就诊，必要时进行MRI或骨密度检查。急性疼痛期可暂时使用护腰支撑，但长期佩戴可能削弱肌肉力量，需在医生指导下合理使用。