痛风有哪些并发症 认识痛风的四个并发症

发布于 2025/07/15 19:52

痛风可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病和心血管疾病等并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,长期未控制可能对关节、肾脏和血管造成损害。

1、痛风性关节炎

痛风性关节炎是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。急性发作时表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可能伴随发热和乏力。慢性期可形成痛风石,导致关节畸形和功能障碍。治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片等药物控制尿酸,急性期可短期服用依托考昔片缓解疼痛。

2、尿酸性肾结石

尿酸性肾结石因尿液中尿酸浓度过高形成结晶沉积所致。患者可能出现腰部绞痛、血尿或排尿困难,结石梗阻可能引发肾积水和感染。通过尿液分析和影像学检查可确诊。治疗需增加饮水量促进结石排出,碱化尿液可选用枸橼酸钾颗粒,严重时需体外冲击波碎石术。

3、慢性肾病

长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾间质沉积,引发慢性间质性肾炎。早期表现为夜尿增多和轻度蛋白尿,后期可能出现肾功能减退甚至尿毒症。需定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。治疗包括控制血尿酸水平,限制高嘌呤饮食,必要时采用别嘌醇片或非布司他片,严重肾功能损害需透析治疗。

4、心血管疾病

高尿酸血症与高血压、动脉硬化和冠心病密切相关。尿酸可促进血管内皮损伤和氧化应激,加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现胸闷、心悸等症状。治疗需综合管理血压、血脂和血糖,可选用阿托伐他汀钙片稳定斑块,同时严格控制血尿酸水平。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜和酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。定期监测血尿酸和肾功能指标,出现关节肿痛或排尿异常应及时就医。通过规范治疗和生活方式干预可有效预防并发症发生。

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