大腿内部出现疼痛性肉疙瘩可能与皮下囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或软组织肿瘤等因素有关。常见诱因包括局部外伤、细菌感染、代谢异常或免疫反应，通常伴随红肿、压痛或活动受限等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或热敷刺激。
1、皮下囊肿
皮下囊肿是表皮细胞在真皮层异常增生形成的囊性结构，可能与毛囊堵塞或外伤有关。表现为边界清晰的圆形包块，继发感染时会出现压痛和局部皮肤发红。确诊需结合超声检查，轻度感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或头孢呋辛酯片，反复发作需手术切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常堆积形成，多与遗传或激素代谢紊乱相关。触诊质地柔软可推动，直径超过5厘米可能压迫神经引发疼痛。超声检查可鉴别，无症状者无须处理，疼痛明显时可考虑脂肪瘤切除术，术后需预防血肿形成。
3、淋巴结炎
腹股沟区淋巴结炎常见于下肢感染扩散，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，伴随发热和肢体活动痛。血常规检查显示白细胞升高，急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片或左氧氟沙星胶囊，化脓时需切开引流。
4、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留，继发细菌感染后形成疼痛性结节。中央可见黑色开口，挤压可能排出恶臭分泌物。初期可外用夫西地酸乳膏控制感染，化脓性囊肿需完整切除囊壁，术后定期换药避免复发。
5、软组织肿瘤
纤维瘤或神经鞘瘤等良性肿瘤生长缓慢，若短期内增大伴疼痛需警惕恶变可能。MRI检查可评估肿瘤性质，确诊依赖病理活检。直径小于3厘米且无症状者可观察，生长迅速或压迫血管神经时需手术切除并行组织学检查。
日常应注意保持患处清洁干燥，避免剧烈运动导致摩擦刺激。穿着宽松棉质衣物减少局部压迫，观察肿块大小、硬度及疼痛变化。若出现发热、肿块破溃或夜间痛加重，须立即就诊排查恶性肿瘤可能。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入以减轻炎症反应。