睡眠障碍的病因主要有遗传因素、心理压力、躯体疾病三类。睡眠障碍可能表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,长期存在可能影响日间功能,建议及时就医评估。
1、遗传因素
部分睡眠障碍与基因变异相关,如家族性致死性失眠症由PRNP基因突变导致。昼夜节律基因CLOCK、PER3的异常可能引发睡眠时相延迟综合征。这类患者通常有明确家族史,表现为持续存在的睡眠模式异常。治疗需结合基因检测结果,可能需使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺片调节生物钟,或配合光照疗法改善节律紊乱。
2、心理压力
焦虑抑郁等情绪问题会过度激活交感神经系统,导致入睡时生理性觉醒水平升高。工作压力、人际冲突等应激事件可能引发短期失眠,若未及时干预可发展为慢性失眠。此类患者常伴心悸、多汗等躯体症状,认知行为疗法是首选干预方式,必要时可短期使用右佐匹克隆片等非苯二氮䓬类药物,或帕罗西汀片等抗抑郁药。
3、躯体疾病
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、心衰等疾病可通过激素紊乱、不适感或夜间缺氧干扰睡眠。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征因气道塌陷导致频繁微觉醒,患者多伴日间嗜睡和鼾症。需针对原发病治疗,如甲状腺疾病患者使用甲巯咪唑片控制甲亢,呼吸暂停患者需持续气道正压通气治疗。部分患者需联合使用唑吡坦片改善睡眠连续性。
建立规律的睡眠作息时间,睡前避免使用电子产品,保持卧室环境黑暗安静。限制午睡时间不超过30分钟,下午避免摄入咖啡因。适度运动有助于提升睡眠质量,但睡前3小时不宜剧烈运动。若自我调节效果不佳或症状持续超过1个月,应至神经内科或睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测等检查明确病因。