膝关节骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限，可通过生活干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。
1、关节疼痛
膝关节骨关节炎早期表现为轻度钝痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至夜间痛醒。疼痛可能与软骨磨损、骨赘形成、滑膜炎症等因素有关。轻度疼痛可通过热敷缓解，中重度疼痛需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等药物。
2、关节僵硬
晨起或久坐后出现关节僵硬，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐减轻。僵硬可能与关节液分泌减少、滑膜增厚有关。建议进行适度关节活动，如直腿抬高练习，避免长时间保持同一姿势。严重时可考虑超声波治疗或低频脉冲电刺激等物理疗法。
3、关节肿胀
关节周围软组织肿胀多因滑膜炎症或关节积液导致，可能伴随皮肤温度升高。急性期可冷敷15-20分钟减轻肿胀，慢性期建议穿戴护膝稳定关节。若积液量多，医生可能进行关节穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。
4、活动受限
随着软骨进一步破坏，可能出现下蹲困难、上下楼梯疼痛等症状。这与关节间隙变窄、肌肉萎缩有关。可通过水中行走、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度，必要时使用氨基葡萄糖胶囊联合硫酸软骨素片营养软骨。
5、关节畸形
晚期可能出现膝内翻或外翻畸形，伴随关节不稳定。X线检查可见明显骨赘和关节间隙消失。保守治疗无效时，需考虑关节镜清理术、胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术等手术治疗。
膝关节骨关节炎患者应控制体重以减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-24之间。日常避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择泳池行走、平路慢走等运动。饮食注意补充钙和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等食物。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝或热敷袋。若症状持续加重或影响日常生活，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查评估病情进展。