横位难产产前治疗的方法主要有调整体位、外倒转术、剖宫产手术等。横位难产是指胎儿横卧于子宫内,分娩时无法通过正常产道,需根据孕周、胎儿状况及母体条件选择干预措施。
1、调整体位
孕晚期发现胎儿横位时,可通过膝胸卧位帮助胎儿自然转位。孕妇每日2-3次跪趴在床面,胸部贴床、臀部抬高,每次维持10-15分钟。该方法适用于胎位未完全固定的孕32-34周孕妇,需配合胎心监测避免脐带受压。若出现腹痛或胎动异常须立即停止。
2、外倒转术
孕36周后仍为横位时,医生可能尝试外倒转术。在超声监护下,通过腹部手法推动胎儿转为头位或臀位,成功率约50-60%。操作前需排除胎盘前置、子宫畸形等禁忌证,术后需监测胎心及宫缩情况。该操作可能引发胎盘早剥或胎膜早破,需在具备急诊剖宫产条件的医院进行。
3、剖宫产手术
足月横位胎儿或外倒转失败者需择期剖宫产,这是最安全的终止妊娠方式。手术可避免产程中脐带脱垂、子宫破裂等风险,尤其适用于初产妇、羊水过少或合并妊娠高血压的孕妇。术前需评估胎儿肺成熟度,术中采用子宫下段横切口减少出血量。
孕期发现横位需定期产检监测胎位变化,孕晚期避免剧烈运动以防胎膜早破。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,维持合理体重增长。出现规律宫缩、阴道流液或胎动减少时须立即就医,不可盲目等待自然转位。产后需关注子宫复旧情况,遵医嘱进行盆底肌康复训练。