多发性大动脉炎可通过药物治疗和手术治疗两种方法控制。多发性大动脉炎是一种慢性血管炎症性疾病,主要累及主动脉及其分支,可能导致血管狭窄或闭塞。
1、药物治疗
药物治疗是多发性大动脉炎的首选方法,适用于病情较轻或处于活动期的患者。糖皮质激素是控制炎症的主要药物,如泼尼松片可抑制免疫反应,减轻血管壁炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片或环磷酰胺片可协同激素减少复发。部分患者可能需要使用生物制剂如托珠单抗注射液调节免疫。治疗期间需定期监测炎症指标和血管影像学变化,避免感染等并发症。药物需严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。
2、手术治疗
手术治疗适用于药物控制不佳或出现严重血管狭窄、闭塞的患者。血管旁路移植术可重建血流,改善器官缺血症状。经皮血管成形术通过球囊扩张或支架植入解除局部狭窄。对于动脉瘤破裂高风险患者,需行人工血管置换术。术后仍需长期药物维持治疗,防止炎症复发。手术时机需根据血管病变程度和全身状况综合评估,由血管外科团队制定个体化方案。
多发性大动脉炎患者需保持低盐低脂饮食,避免吸烟和寒冷刺激。规律监测血压和血管搏动,适度进行有氧运动改善血液循环。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标及血管超声或CTA。出现头痛、眩晕、肢体无力等症状时及时就医。长期治疗需在风湿免疫科和血管外科医生指导下进行,保持良好作息和心态有助于病情控制。