系统性红斑狼疮的血管炎表现主要有皮肤网状青斑、指端血管炎、甲周红斑、紫癜样皮疹以及内脏血管受累等。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，血管炎是其常见并发症，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。
1、皮肤网状青斑
皮肤网状青斑表现为四肢或躯干出现网状或树枝状紫红色斑纹，多因小血管炎症导致血流淤滞引起。寒冷刺激可能加重症状，保暖后可缓解。部分患者可能伴随雷诺现象，即遇冷后手指或脚趾出现苍白、发绀、潮红的三相颜色变化。皮肤活检可见血管周围淋巴细胞浸润，免疫荧光检测可能发现免疫复合物沉积。
2、指端血管炎
指端血管炎常表现为手指或脚趾末端红肿、疼痛，严重时可出现溃疡或坏死。这与小动脉炎症导致局部缺血有关。患者可能同时伴有甲襞毛细血管异常，如毛细血管扩张或出血点。糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片可能用于控制病情，但需在医生指导下使用。
3、甲周红斑
甲周红斑是指指甲周围皮肤出现边界不清的红色斑片，可能伴有轻度水肿。这是毛细血管扩张和炎症细胞浸润的表现，属于系统性红斑狼疮特异性较高的皮肤表现。部分患者可能同时存在甲板异常，如纵嵴或点状凹陷。局部可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏缓解症状。
4、紫癜样皮疹
紫癜样皮疹表现为皮肤出现压之不褪色的紫红色斑点或斑片，多分布于下肢。这是血管壁炎症导致红细胞外渗所致。严重者可发展为出血性大疱或坏死。血小板减少或抗磷脂抗体阳性可能加重紫癜。需检测血常规、凝血功能等，必要时使用免疫球蛋白注射液治疗。
5、内脏血管受累
内脏血管受累可表现为肾脏损害如蛋白尿、血尿，中枢神经系统症状如头痛、癫痫，或消化道症状如腹痛、便血。肾脏活检可见肾小球毛细血管袢坏死或微血栓形成。脑部MRI可能显示血管源性水肿。治疗需根据器官受累程度，可能使用环磷酰胺注射液联合糖皮质激素控制病情。
系统性红斑狼疮患者出现血管炎表现时应避免日晒、寒冷刺激等诱发因素，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高盐食物以减轻肾脏负担。适度进行低强度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环，但需避免过度疲劳。定期监测血压、尿常规等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现新发皮疹、肢体麻木、视力变化等症状应及时就医。