腰部急性疼痛可通过卧床休息、冷敷热敷交替、遵医嘱用药、物理治疗、佩戴护腰等方式缓解。腰部急性疼痛通常由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免腰部悬空。仰卧时可在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。禁止弯腰提重物或久坐,症状减轻后可逐步恢复日常活动。
2、冷敷热敷交替
疼痛发作48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。48小时后改用热敷,温度不超过40℃,每次30分钟。冷热交替可缓解肌肉痉挛并促进局部血液循环。
3、遵医嘱用药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕药物依赖风险。所有药物均须在医生指导下使用。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波、中频电疗等物理疗法,每日1次连续5-7天。专业康复师指导的麦肯基疗法能改善腰椎活动度,核心肌群训练如臀桥运动需在无痛范围内进行。
5、佩戴护腰
选择带有金属支撑条的医用护腰,每日佩戴不超过4小时,避免长期依赖。正确佩戴时应贴合腰椎生理曲度,过紧可能影响呼吸,过松则失去支撑作用。睡眠及卧床时需解除护腰。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位并做腰部伸展。加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,游泳等低冲击运动有助于预防复发。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。