甲型流感第几天最严重？流感的主要症状早识别是制胜关键

国家流感中心最新(第43周，即10月21日~10月27日)监测周报显示，目前大陆地区以甲型流感为主，占 70.4%。10月30日，香港卫生署称深水埗崇真小学暨幼稚园暴发了流感疫情， 20名6~10岁的儿童均为甲型流感。那么，你知道流感的主要症状吗?你了解甲型流感第几天最严重吗?

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，仅甲、乙流感病毒可引起季节性流行。不论甲型还是乙型流感的主要症状都是突发高热(≥38℃)、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状为主，也可伴有较轻的咽痛、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。

跟普通感冒相比，流感的主要症状是全身不适突出，呼吸道症状较轻。而普通感冒正好相反，呼吸道症状为主，全身症状较轻。

那么，你了解甲型流感第几天最严重吗?来看看指南/共识怎么说。

2019年发布的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出：“无并发症者病程多呈自限性，病程第3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感可迁延日久，恢复常需1~2周。”所以，甲型流感第几天最严重?无并发症者，第2~3天最严重，第3~4天发热、全身症状就逐渐消失了。

共识同时指出：重症流感病例病情进展迅速，主要表现为肺炎、呼吸道窘迫综合征、急性肾损伤等;也有中毒型流感，病死率极高。所以，甲型流感第几天最严重?有并发症的重症病例，无论流感的主要症状如何，第几天最重很难讲，病程难讲，预后也难说。

流感病情可轻、可重、可死亡，严重程度不一。据统计，流感每年可致全球300万~500万重症病例、29万~65万呼吸道疾病相关死亡，严重危害人类健康。正因为如此，国家流感中心研究员王大燕主任10月在成都举行的“第四届中国流感高峰论坛”上一语点睛，“流感是第一个实现全球监测的传染病”。

流感住院和死亡主要发生在五大类重症高危人群(年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老人、妊娠及围产期妇女、伴有基础疾病的人群、bmi>30的肥胖者)中。高峰论坛上，北京地坛医院蒋荣猛教授谈得最多的是流感的早诊早治：医生接诊到疑似流感样症状的患者，尤其五大类重症流感高危人群，可以不做病原学诊断，直接进行抗流感治疗，把早诊早治真正落实在“早”。

为什么?因为发病48 小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病超过48 小时的重症患者，依然可从抗病毒治疗中获益。

奥司他韦是国内外指南一致建议抗流感病毒药物，在全世界被广泛应用。美国CDC、美国儿科学会一致建议奥司他韦用于治疗各年龄段人群的流感治疗，流感预防则可用于3月龄以上的人群。

国产奥司他韦胶囊(即可威)是我国自主研发的抗流感病毒战略储备药，由东阳光药业生产。可威不仅有适合成人服用的胶囊剂型，还有更适合儿童、吞咽困难人群服用的颗粒剂型。

我们每一个人都要知道流感是致命的，记住流感的主要症状是制胜流感的关键。只有记住了，才能第一时间就医，才能实现尽早诊治。同时，了解甲型流感第几天最严重、治疗药物及时机等基础知识，才能做到“手中有粮，心中不慌”。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).

2. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.

3. 呼吸界编辑组. 蒋荣猛：接诊流感的任何时候都要做好「标准预防」，哪五大类是重症高危因素人群?丨流感高峰论坛(5).