颌下淋巴结一直不消是否要紧需结合具体情况判断。若淋巴结无痛性肿大且持续超过1个月，可能与慢性炎症或免疫性疾病有关；若伴随红肿热痛或快速增大，需警惕感染或肿瘤性病变。
颌下淋巴结长期存在但体积稳定、质地柔软且无其他症状时，常见于慢性咽炎、龋齿或牙龈炎等局部炎症刺激。这类情况通常无须特殊处理，可通过保持口腔卫生、治疗原发感染灶（如使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染）促进消退。日常避免反复触摸刺激淋巴结，观察其变化即可。
若淋巴结持续增大超过2厘米、质地变硬或与周围组织粘连，需考虑结核分枝杆菌感染、淋巴瘤或转移癌等疾病。这类情况常伴随夜间盗汗、体重下降、长期低热等全身症状，需通过淋巴结活检病理检查明确诊断。对于结核性淋巴结炎需规范抗结核治疗，恶性肿瘤则需根据分期选择手术切除、放疗化疗等综合治疗。
建议及时就医完善血常规、EB病毒抗体检测、超声或CT等检查明确病因。日常注意记录淋巴结大小变化及伴随症状，避免挤压按摩淋巴结区域。保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力，但确诊前不宜自行服用消炎药物或偏方处理。