出生20天的宝宝额头长痘可能是新生儿痤疮、粟粒疹、湿疹、热疹或接触性皮炎等原因引起的。新生儿皮肤娇嫩，皮脂腺分泌旺盛或外界刺激可能导致皮肤出现小疹子。
1、新生儿痤疮
新生儿痤疮与母体激素水平有关，表现为额头、脸颊等部位出现红色丘疹或白色脓点。通常无须特殊治疗，保持皮肤清洁干燥即可。避免挤压或使用刺激性护肤品，一般数周内会自行消退。若持续加重可咨询医生，医生可能建议使用红霉素软膏等外用抗生素。
2、粟粒疹
粟粒疹是新生儿常见的良性皮肤问题，因汗腺导管堵塞形成，表现为针尖大小的白色或黄色小丘疹。多发于额头、鼻翼等处。家长需注意避免过度包裹宝宝，保持环境温度适宜。无需用药，通常1-2个月会自然消失，切忌用手挤压以免感染。
3、湿疹
湿疹可能与遗传过敏体质或环境刺激有关，表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒。家长需选用温和无香料的婴儿洗护产品，穿着纯棉衣物。医生可能开具丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状，严重时需排查过敏原。
4、热疹
热疹因汗液滞留引起，常见于闷热环境或过度穿衣时，额头会出现密集的红色小疹。家长应降低室温至24-26摄氏度，及时擦干汗液，每日用温水清洁皮肤。可遵医嘱使用痱子粉，避免使用油性护肤品堵塞毛孔。
5、接触性皮炎
接触性皮炎由衣物摩擦、洗涤剂残留等刺激导致，表现为局部红斑、丘疹。家长需更换为低敏洗衣液，避免使用含酒精的湿巾。医生可能推荐使用莫匹罗星软膏预防感染，或硼酸洗液湿敷缓解炎症。
家长应每日用37摄氏度左右的清水为宝宝清洁面部，动作轻柔避免摩擦。选择透气性好的纯棉衣物与寝具，室内湿度保持在50%-60%。哺乳期母亲需注意饮食清淡，减少高糖高脂食物摄入。若皮疹扩散、渗液或伴随发热，需及时就医排除感染或其他皮肤疾病。避免自行使用药膏或偏方处理，新生儿皮肤屏障功能尚未完善，不当护理可能加重症状。