肾血管平滑肌脂肪瘤可通过定期观察、介入栓塞、射频消融、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。肾血管平滑肌脂肪瘤可能与基因突变、雌激素水平异常等因素有关，通常表现为腰部疼痛、血尿等症状。
1、定期观察
体积小于4厘米且无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤可暂不处理，每6-12个月通过超声或CT监测肿瘤变化。观察期间需避免剧烈运动和外伤，防止瘤体破裂出血。若出现突发腰痛或血尿需立即就医。
2、介入栓塞
适用于中等大小肿瘤或伴有出血的患者，通过股动脉插管注入栓塞剂阻断肿瘤血供。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周缓解。该方法创伤小但存在肿瘤残留风险，需配合影像学复查。
3、射频消融
在CT引导下经皮穿刺，利用高频电流产生高温使肿瘤组织凝固坏死。对3-5厘米的肿瘤效果较好，单次治疗成功率较高。术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息3天并监测生命体征。
4、腹腔镜手术
适用于4-7厘米的肿瘤，通过腹部小切口完成肿瘤剜除或肾部分切除。相比开放手术，具有恢复快、并发症少的优势。但技术要求较高，需选择经验丰富的外科医师操作以保留正常肾组织。
5、开放手术
针对巨大肿瘤或疑似恶变者，需行肾切除术。手术可彻底清除病灶但肾功能损伤较大，术前需评估对侧肾功能。术后需监测肌酐变化，必要时进行低蛋白饮食和肾脏替代治疗准备。
肾血管平滑肌脂肪瘤患者应避免服用雌激素类药物，控制血压在130/80mmHg以下。日常饮食以低脂优质蛋白为主，限制动物内脏摄入。每3-6个月复查肾功能和泌尿系超声，妊娠期患者需加强监测。若出现持续腰痛或肉眼血尿应立即就诊，警惕瘤体破裂出血风险。