慢性呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、肺康复训练、手术治疗等方式改善。慢性呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、胸廓畸形、神经肌肉疾病、肺动脉高压等原因引起。
1、氧疗
长期家庭氧疗是慢性呼吸衰竭的基础治疗手段，适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者。通过鼻导管或面罩持续低流量吸氧，每日使用时间需超过15小时，有助于纠正低氧血症，延缓肺动脉高压进展。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。
2、药物治疗
支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂可改善气道阻塞。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能减轻气道炎症。祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒可稀释痰液。合并感染时需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。用药需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。
3、机械通气
对于严重二氧化碳潴留患者，无创正压通气是首选方式，通过双水平气道正压通气机辅助呼吸。需根据血气分析调整吸气压力和呼气压力参数。急性加重期可短期使用有创机械通气，气管插管后采用同步间歇指令通气模式。机械通气期间需加强气道湿化和痰液引流。
4、肺康复训练
包括呼吸肌训练、运动训练和营养支持。腹式呼吸和缩唇呼吸可增强膈肌功能。步行、踏车等有氧运动需根据耐受程度循序渐进。营养师指导下补充高蛋白饮食，纠正营养不良。康复训练需长期坚持，每周3-5次，每次30-60分钟。
5、手术治疗
肺减容术适用于重度肺气肿患者，通过切除病变肺组织改善通气。肺移植是终末期患者的最终选择，需严格评估适应证。术前需进行心肺功能评估，术后需终身服用免疫抑制剂。手术风险较高，需充分权衡利弊。
慢性呼吸衰竭患者需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免过饱影响膈肌运动。每日监测体重和症状变化，记录痰液性状和量。定期复查肺功能和血气分析，根据结果调整治疗方案。出现意识改变、呼吸困难加重等情况需立即就医。