老人总头晕不一定是脑出血，可能是脑供血不足、耳石症、低血糖或贫血等情况引起。脑出血通常伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，单纯头晕概率较低。
1、脑供血不足
脑动脉硬化或颈椎病可能导致椎基底动脉供血不足，引发眩晕、视物模糊、站立不稳。建议完善经颅多普勒超声检查，可遵医嘱使用长春西汀注射液、尼莫地平片、倍他司汀片等改善循环药物。日常需控制血压血糖，避免突然转头。
2、耳石症
内耳碳酸钙结晶脱落会诱发位置性眩晕，表现为头部转动时突发旋转感，持续数十秒。可通过耳石复位治疗缓解，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊。起床翻身动作宜缓慢，睡眠时垫高枕头。
3、低血糖
糖尿病患者用药过量或进食不足时，可能出现心慌、冷汗伴头晕。即刻测量指尖血糖，若低于3.9mmol/L需口服葡萄糖片，必要时静脉推注50%葡萄糖注射液。日常携带糖果饼干，定时定量进食。
4、贫血
血红蛋白低于110g/L时组织缺氧可致头晕乏力，常见于缺铁性贫血。需检查血常规和铁代谢指标，可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊，配合维生素C促进吸收。增加红肉、动物肝脏摄入，饮茶需与补铁间隔2小时。
建议老人头晕时立即平卧测量血压，记录发作诱因和持续时间。长期反复头晕需完善头颅CT、颈动脉超声、心电图等检查排除心脑血管病变。保持居室光线充足，浴室安装防滑扶手，行走使用助行器避免跌倒。每日饮水1500-2000ml，避免快速起立，午休不超过1小时以防夜间失眠加重头晕。