右肺下叶纤维条索通常是肺部陈旧性病变的影像学表现，可能由肺结核、肺炎、肺损伤等疾病愈合后遗留的纤维组织增生形成。纤维条索本身不属于独立疾病，而是既往炎症或创伤修复后的痕迹性改变。
1、肺结核愈合
肺结核治愈后常遗留纤维条索灶，结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏后，机体通过纤维化修复形成条索状瘢痕。这类患者多有低热、盗汗等结核病史，影像学可见钙化灶伴随纤维条索。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，并定期复查胸部CT评估病灶稳定性。
2、细菌性肺炎后遗症
重症肺炎未完全吸收时可形成局部纤维化，尤其是链球菌或支原体感染后。患者可能出现咳嗽、胸痛等急性期症状，愈后CT显示条索状高密度影。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，后期纤维条索若无症状通常无须特殊处理。
3、肺组织损伤修复
胸部外伤、手术或放射性治疗可能导致肺实质损伤，修复过程中成纤维细胞增殖形成条索状结构。这类患者有明确外伤史或治疗史，可能伴胸膜增厚。急性损伤期需对症处理，后期纤维化明显者可考虑乙酰半胱氨酸泡腾片等抗纤维化药物。
4、尘肺病早期改变
长期粉尘接触者可能出现局限性肺纤维条索，属于尘肺病早期表现。患者多有职业暴露史，伴随咳嗽、胸闷等症状。需脱离粉尘环境，遵医嘱使用汉防己甲素片等抗纤维化药物，严重者需肺灌洗治疗。
5、特发性肺纤维化
少数纤维条索可能是特发性肺纤维化的早期征象，属于病因不明的慢性进展性疾病。患者表现为进行性呼吸困难，高分辨率CT可见网格影伴条索灶。需使用尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物延缓进展。
发现右肺下叶纤维条索应结合临床症状判断性质，无症状者通常无须治疗但需定期随访。日常需戒烟并避免呼吸道刺激，注意预防感冒。若出现咳嗽加重、咯血或气促等症状，需及时复查胸部CT排除活动性病变。既往有结核病史者应确保完成规范抗结核治疗，粉尘接触者需做好职业防护。建议每年进行低剂量CT筛查，监测纤维条索变化情况。