躁郁症发作主要表现为情绪高涨、情绪低落、混合发作三种形式。躁郁症又称双相情感障碍,是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者可能在短时间内经历从极度兴奋到极度抑郁的情绪变化。
1、情绪高涨
情绪高涨是躁狂发作的典型表现,患者可能表现出异常兴奋、过度自信、思维奔逸等症状。患者可能感到自己无所不能,睡眠需求减少但精力充沛,语速加快且话题跳跃。这种状态可能与大脑神经递质失衡有关,通常伴随冲动行为如过度消费或冒险活动。治疗上可遵医嘱使用碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等心境稳定剂,配合心理治疗帮助患者识别和调节情绪波动。
2、情绪低落
情绪低落对应抑郁发作期,患者可能出现持续悲伤、兴趣丧失、精力下降等典型抑郁症状。部分患者伴有食欲改变、睡眠障碍或自杀念头,这种状态可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。治疗需结合抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片,配合认知行为疗法改善负面思维模式。抑郁期持续时间往往比躁狂期更长,需密切监测自杀风险。
3、混合发作
混合发作同时具备躁狂和抑郁特征,患者可能一边感到内心痛苦绝望,一边表现出思维加速和坐立不安。这种复杂状态容易误诊,可能与γ-氨基丁酸系统功能障碍有关。治疗需谨慎选择药物,可考虑喹硫平片、拉莫三嗪片等具有双向调节作用的药物,避免单纯抗抑郁药诱发转躁。混合发作期间患者自杀风险较高,需要加强监护和危机干预。
躁郁症患者日常应保持规律作息,避免酒精和咖啡因等刺激性物质,家属需学习疾病知识并配合医生建立长期治疗计划。建议记录情绪变化日记帮助医生调整治疗方案,定期复诊评估药物疗效和副作用。运动疗法如规律有氧运动可能有助于稳定情绪,但需避免过度疲劳。若出现症状加重或自杀倾向应立即联系精神科医生或前往医院就诊。