脚上有湿疹老不好可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。脚部湿疹反复发作可能与皮肤屏障受损、过敏原刺激、真菌感染、精神压力、免疫功能异常等因素有关。
1、保湿护理
湿疹患者需每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜，帮助修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂清洗患处，水温控制在37摄氏度以下。穿着透气的棉质袜子，减少汗液刺激。皮肤干燥脱屑时可选用凡士林软膏封包治疗。
2、外用药物
急性期渗出明显时可用硼酸溶液湿敷，渗出减少后改用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可选用卤米松乳膏配合水杨酸软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。顽固性湿疹可尝试他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
3、口服药物
瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片等抗组胺药物。广泛发作时可短期使用泼尼松片。合并真菌感染需配合伊曲康唑胶囊。免疫功能紊乱患者可考虑转移因子胶囊调节免疫。中药制剂如湿毒清胶囊也有辅助疗效。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周治疗2-3次。严重病例可采用PUVA疗法，即口服补骨脂素后照射长波紫外线。光疗需持续8-12周，需在专业皮肤科医师指导下进行，注意防护眼睛和正常皮肤。
5、中医调理
湿热型湿疹可用龙胆泻肝汤加减，血虚风燥型选用当归饮子。针灸取穴以足三里、三阴交为主穴。中药熏洗可用苦参、黄柏、地肤子煎汤外敷。拔罐疗法适用于局部肥厚性皮损，但急性期禁用。饮食需忌食辛辣发物。
脚部湿疹患者应避免搔抓，保持足部清洁干燥，选择无刺激的洗护用品。建议穿宽松透气的鞋袜，避免长时间穿橡胶靴。注意排查可能的过敏原如镍金属、染料等。精神紧张可能加重病情，可通过冥想、音乐疗法缓解压力。若症状持续超过2周无改善，或出现红肿热痛等感染征象，应及时到皮肤科就诊。