儿童乳牙掉了一直没长出来怎么办

儿童乳牙脱落但恒牙迟迟未萌出可通过观察等待、营养补充、口腔检查、局部刺激、手术干预等方式处理。乳牙滞留或恒牙萌出延迟可能与遗传因素、营养不良、牙槽骨异常、乳牙早失、恒牙胚发育异常等原因有关。

1、观察等待

恒牙萌出存在个体差异，通常乳牙脱落后6-12个月内恒牙会自然萌出。期间建议家长定期记录儿童牙位变化，避免频繁触碰牙龈。若超过1年未萌出需就医排查，常见于上颌中切牙或第一磨牙延迟情况。

2、营养补充

钙质与维生素D缺乏可能影响恒牙发育，可适量增加牛奶、奶酪、西蓝花等富含钙的食物。同时保证每日晒太阳15-30分钟促进维生素D合成，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等补充剂。

3、口腔检查

需通过口腔全景片确认恒牙胚是否存在及位置。若存在多生牙、牙瘤等阻碍物，可能需手术摘除。临床常见因乳牙早失导致邻牙倾斜占据萌出空间的情况，此时需佩戴间隙保持器。

4、局部刺激

对于牙龈黏膜过厚的情况，可遵医嘱用干净指腹轻柔按摩缺牙区牙龈，每日2次促进血液循环。咀嚼稍硬食物如苹果块、胡萝卜条等也有助于刺激牙槽骨发育，但需避免过硬食物造成损伤。

5、手术干预

经影像检查确认恒牙胚位置异常或骨性阻生时，可能需行开窗助萌术或正畸牵引。若恒牙先天缺失，需评估后续义齿修复方案。此类情况多与遗传性缺牙或外胚层发育不全等疾病有关。

家长应每3个月检查儿童口腔萌牙进度，避免缺牙区长期单侧咀嚼影响颌骨发育。日常注意控制甜食摄入预防龋齿，使用含氟牙膏刷牙并定期涂氟。若12岁以上恒牙仍未萌出，需及时到口腔正畸科进行系统评估与干预。