过敏性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒,部分患者可能伴有嗅觉减退或头痛。过敏性鼻窦炎通常由过敏原刺激引起,可能与花粉、尘螨、动物皮屑等因素有关,症状反复发作且与环境暴露相关。
1、鼻塞
鼻塞是过敏性鼻窦炎的典型症状,由于鼻黏膜充血肿胀导致鼻腔通气受阻。患者常感觉呼吸不畅,夜间可能加重并影响睡眠。症状发作时可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解,严重者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制炎症。
2、流清水样鼻涕
鼻腔分泌物增多且呈水样是过敏反应的标志,与感染性鼻窦炎的黏脓性分泌物不同。这种分泌物可能倒流至咽喉引发咳嗽,尤其在平卧时明显。建议避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定片等抗组胺药物减少分泌物。
3、阵发性喷嚏
突发性连续喷嚏多由鼻黏膜受到过敏原刺激引起,常伴随眼睑瘙痒或流泪。发作时远离致敏环境可减轻症状,急性期可短期应用布地奈德鼻喷雾剂抑制免疫反应,但需注意长期使用可能造成鼻黏膜干燥。
4、鼻痒与眼部症状
约半数患者会出现鼻腔刺痒感,部分合并过敏性结膜炎表现为眼红、眼痒。揉鼻揉眼可能加重黏膜损伤,建议冷敷缓解不适,中重度症状需联合使用奥洛他定滴眼液和孟鲁司特钠咀嚼片进行综合治疗。
5、继发症状
长期鼻塞可能导致头痛、注意力下降,鼻窦口阻塞可能引发额部或面颊胀痛。若出现黄绿色脓涕、发热等细菌感染征象,需在医生指导下加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏原检测有助于明确诱因并制定脱敏方案。
过敏性鼻窦炎患者应保持室内清洁,定期清洗床品并使用空气净化器减少尘螨。饮食上避免已知过敏食物,适量补充维生素C增强免疫力。症状持续不缓解或影响生活质量时,建议至耳鼻喉科或变态反应科进行鼻内镜检查和过敏原筛查,根据结果选择免疫治疗或特异性抗体治疗等长期管理方案。