多发肺结节不一定是早期癌症，可能是良性病变或炎症反应。肺结节的性质需结合影像学特征、生长速度及病理检查综合判断，主要影响因素有感染性肉芽肿、陈旧性瘢痕、错构瘤、原位腺癌、转移性肿瘤等。
1、感染性肉芽肿
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部形成肉芽肿性结节，通常表现为边界清晰、钙化灶明显的孤立性或多发性结节。这类结节可通过抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，或抗真菌药物如氟康唑胶囊进行治疗，同时需定期复查胸部CT观察结节变化。
2、陈旧性瘢痕
既往肺炎、肺外伤愈合后遗留的纤维瘢痕可能呈现为稳定无变化的肺结节，影像学上多伴有胸膜牵拉征。此类结节无须特殊处理，但建议每年进行低剂量CT随访，若出现体积增大需警惕恶性转化。
3、错构瘤
肺部良性肿瘤如软骨性错构瘤常表现为含有脂肪和钙化成分的混合密度结节，生长缓慢且极少恶变。对于直径超过15毫米或有压迫症状的错构瘤，可考虑胸腔镜下楔形切除术，术后预后良好。
4、原位腺癌
部分多发磨玻璃结节可能是肺腺癌的癌前病变，表现为持续存在的纯磨玻璃影或部分实性结节。这类结节进展缓慢，可通过电视辅助胸腔镜手术进行局部切除，术后五年生存率超过95%。
5、转移性肿瘤
其他器官恶性肿瘤转移至肺部可形成多发结节，常见于乳腺癌、结肠癌等。此类结节往往边缘光滑、分布随机，需结合原发肿瘤病史综合判断，治疗以全身化疗如注射用培美曲塞二钠联合靶向治疗为主。
发现多发肺结节后应避免过度焦虑，但需严格遵循医生建议的随访周期。戒烟并减少厨房油烟暴露有助于降低肺癌风险，适量增加十字花科蔬菜如西蓝花摄入可能对肺部健康有益。若结节在随访期间出现体积增大、密度增高或实性成分增加等变化，应及时就诊胸外科或呼吸科进一步评估。