阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片的主要区别在于降脂强度、代谢途径及药物相互作用风险，轻度高脂血症患者可优先选择阿托伐他汀钙片，严重高脂血症或需强效降脂时更适合瑞舒伐他汀钙片。
阿托伐他汀钙片通过肝脏代谢，与多种药物存在相互作用风险，常见不良反应包括胃肠不适和肌肉疼痛，适用于合并高血压或糖尿病的患者。瑞舒伐他汀钙片经肾脏排泄为主，药物相互作用较少，降脂效果更强但可能增加肌肉损伤风险，肾功能不全者需调整剂量。两种药物均能降低低密度脂蛋白胆固醇，但瑞舒伐他汀钙片对甘油三酯的调节作用更显著。
阿托伐他汀钙片需晚间服用以匹配胆固醇合成高峰，瑞舒伐他汀钙片则不受服药时间限制。长期使用阿托伐他汀钙片可能影响血糖代谢，瑞舒伐他汀钙片更易引发蛋白尿。心血管疾病二级预防中，瑞舒伐他汀钙片可更有效稳定动脉粥样硬化斑块。
服用他汀类药物期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚制品同服。高脂血症患者应配合低脂饮食和规律运动，出现肌肉无力或黄疸等症状应立即就医。具体用药方案需由医生根据血脂水平、并发症及个体耐受性综合评估后制定。