食管反流可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。食管反流通常由胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管蠕动异常、腹压增高、胃排空延迟等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免巧克力、咖啡、酒精等诱发反流的食物。选择低脂易消化的食物，如燕麦、香蕉、南瓜等，少量多餐，避免暴饮暴食。进食后保持直立位1-2小时，睡前3小时避免进食。
2、改变生活习惯
控制体重，避免穿紧身衣物，睡觉时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免长时间弯腰或负重。保持规律作息，减少精神压力，避免因焦虑加重症状。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能增强食管蠕动。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护食管黏膜。
4、内镜治疗
对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗通过增强胃食管连接部屏障功能减少反流，具有创伤小、恢复快的特点。
5、手术治疗
严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术通过重建抗反流屏障机制，适用于合并食管裂孔疝或出现严重并发症的患者。术后需配合饮食调整和定期复查。
食管反流患者日常应穿着宽松衣物，避免增加腹压的动作。保持口腔清洁，反流后及时漱口。记录饮食与症状关系，避免已知诱发因素。适当进行有氧运动如散步、游泳，但避免餐后立即运动。若出现吞咽疼痛、体重下降等症状需及时就医，长期未控制的食管反流可能导致巴雷特食管等癌前病变。