半夜三四点胃疼可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡等因素有关，建议及时就医明确病因。
胃酸分泌过多是夜间胃痛的常见原因。夜间胃酸分泌增加可能刺激胃黏膜，引发疼痛。这类疼痛多表现为上腹部灼烧感，可能伴随反酸。调整饮食习惯有助于缓解症状，避免睡前3小时进食，减少高脂、辛辣食物摄入。胃酸过多引起的疼痛可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物中和或抑制胃酸。
胃炎或胃溃疡也可能导致夜间胃痛。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是常见诱因。疼痛多呈规律性，可能伴随恶心、腹胀。胃镜检查可明确诊断。治疗需根据病因选择方案，幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可辅助治疗。
保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡易消化，少食多餐，避免过饥过饱。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。若症状持续不缓解或加重，出现呕血、黑便等表现，须立即就医排除消化道出血等严重情况。日常可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。