治疗痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质。樱桃、柠檬等碱性食物可中和尿酸,但需注意部分水果含糖量较高。
2、药物治疗
急性发作期可使用秋水仙碱片抑制炎症反应,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解关节肿痛。降尿酸药物包括抑制合成的别嘌醇片和促进排泄的苯溴马隆胶囊。碳酸氢钠片可碱化尿液防止结石形成。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平,不可自行增减药量。
3、物理治疗
急性期关节红肿热痛时可局部冰敷减轻炎症反应,每次15-20分钟。慢性期可采用超短波治疗改善局部血液循环。关节功能受限者可进行水中运动减轻负重,避免跑步、跳跃等冲击性运动。每日温水泡脚有助于尿酸盐溶解,水温不宜超过40摄氏度。
4、中医调理
湿热痹阻型可用四妙丸清热利湿,痰瘀互结型适合桂枝茯苓丸活血化瘀。针灸选取足三里、三阴交等穴位调节代谢功能。中药外敷可用大黄、黄柏等清热解毒药材。需注意部分中药如土茯苓含马兜铃酸成分,长期使用可能损伤肾功能。
5、手术治疗
痛风石导致关节畸形或压迫神经时需手术清除,关节镜可清理尿酸盐结晶。严重关节破坏需行关节融合术或置换术。术前需控制血尿酸水平防止术后复发,术后仍需长期药物控制。手术适应证需严格评估,不作为常规治疗手段。
痛风患者需建立长期管理意识,每日记录饮食和症状变化。选择宽松透气的鞋袜避免关节受压,冬季注意肢体保暖。定期复查血尿酸和肾功能指标,合并高血压、糖尿病者需同步控制。突发关节剧痛时应立即休息并抬高患肢,及时就医调整治疗方案。保持适度运动如游泳、骑自行车等有氧活动,体重控制对改善代谢异常至关重要。