急性弥漫性腹膜炎的治疗

急性弥漫性腹膜炎的治疗主要包括抗感染治疗、手术治疗、营养支持治疗、液体复苏治疗和疼痛管理治疗。急性弥漫性腹膜炎通常由腹腔脏器穿孔、腹腔感染、外伤等因素引起，可能表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、抗感染治疗

急性弥漫性腹膜炎多由细菌感染引起，需及时使用抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。抗生素选择需根据病原学检查和药敏试验结果调整，治疗过程中需监测感染指标变化。

2、手术治疗

对于由脏器穿孔、坏死或脓肿形成的急性弥漫性腹膜炎，通常需要急诊手术治疗。常见术式包括腹腔镜探查术、穿孔修补术、坏死组织清除术等。手术目的是控制感染源、清除腹腔脓液和坏死组织，必要时需留置腹腔引流管。

3、营养支持治疗

急性弥漫性腹膜炎患者常伴有胃肠功能障碍，早期需禁食并给予肠外营养支持。待肠功能恢复后，可逐步过渡至肠内营养。营养支持有助于改善患者营养状况，促进组织修复和免疫功能恢复。

4、液体复苏治疗

急性弥漫性腹膜炎可导致严重脱水、电解质紊乱和休克，需积极进行液体复苏。根据患者血流动力学状态，选择晶体液、胶体液或血管活性药物，维持有效循环血容量和组织灌注。

5、疼痛管理治疗

急性弥漫性腹膜炎患者常伴有剧烈腹痛，需合理使用镇痛药物缓解症状。常用药物包括注射用盐酸哌替啶、盐酸曲马多注射液等。疼痛管理需在明确诊断后进行，避免掩盖病情。

急性弥漫性腹膜炎患者需严格卧床休息，禁食期间注意口腔护理。恢复期应循序渐进增加活动量，从流质饮食逐步过渡至正常饮食，选择易消化、高蛋白、高维生素食物。出院后需遵医嘱定期复查，监测炎症指标和腹部体征变化，避免剧烈运动和重体力劳动，保持伤口清洁干燥，出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。