肛门脓肿的症状主要有局部红肿热痛、肛门坠胀感、排便困难、发热寒战、脓液渗出等。肛门脓肿是肛周软组织感染形成的化脓性病变,多由细菌感染引起。
1、局部红肿热痛
肛门周围出现明显红肿,触摸有硬结并伴随剧烈疼痛,疼痛在坐立或排便时加剧。皮肤表面温度升高,可能伴随局部皮肤发亮。这种情况可能与肛腺感染有关,早期可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
2、肛门坠胀感
患者常自觉肛门部位有沉重下坠感,似有异物堵塞。这种不适感在久坐后加重,可能伴随里急后重等直肠刺激症状。坠胀感多因脓肿压迫直肠下端所致,严重时可使用甲硝唑氯化钠注射液进行抗厌氧菌治疗。
3、排便困难
由于脓肿压迫和疼痛反射,患者可能出现排便费力、便意频繁但排便量少等症状。部分患者因恐惧疼痛而主动抑制排便,导致便秘加重。这种情况需要配合乳果糖口服溶液等缓泻剂,同时使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染。
4、发热寒战
当感染扩散时可出现全身症状,体温可达38-39℃,伴随畏寒、乏力等中毒症状。血常规检查常见白细胞计数升高,这种情况提示感染较重,需静脉使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。
5、脓液渗出
脓肿自行破溃或切开引流后可见黄白色脓液流出,可能带有血性分泌物。脓液多有腥臭味,破溃后疼痛可暂时缓解但容易形成肛瘘。此时需保持创面清洁,配合康复新液外用促进愈合。
肛门脓肿患者应保持肛周清洁干燥,每日用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。出现持续高热或疼痛加剧时需及时就医,脓肿较大者可能需手术切开引流。术后需定期换药,预防肛瘘形成。