指甲缝出现黑泥可能与皮肤代谢产物堆积、外界污垢残留或真菌感染等因素有关。日常清洁护理可改善多数情况，若伴随甲板变色、疼痛等症状需警惕病理性原因。
1、皮肤代谢产物
角质细胞脱落与皮脂腺分泌的油脂混合后易堆积在甲缝，尤其是指甲较长或清洁不到位时更明显。这类情况通常无痛痒感，用软毛刷蘸温水轻柔刷洗即可清除。建议定期修剪指甲至适宜长度，避免使用尖锐工具强行抠挖。
2、外界污染物
接触泥土、墨水等深色物质后未彻底洗手可能导致色素沉积。从事园艺、机械维修等职业人群更常见。可用中性洗手液配合温水浸泡软化后清理，必要时使用一次性酒精棉片消毒甲周皮肤。日常劳作时佩戴防护用具能有效预防。
3、真菌感染
甲癣（灰指甲）初期可能表现为甲下碎屑积聚，伴随甲板增厚、发黄或分层。与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关，需通过真菌镜检确诊。临床常用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，严重者需口服特比萘芬片。
4、甲下出血
指甲受压或外伤后毛细血管破裂，血液氧化形成黑褐色沉积。常见于运动碰撞或鞋子过紧挤压。轻微出血可随指甲生长逐渐外移，若持续扩大需排除凝血功能障碍。避免反复摩擦患处，穿宽松鞋袜有助于缓解。
5、黑色素沉积
甲母质黑色素细胞活跃可能引起纵向黑线，需与甲母痣、黑色素瘤鉴别。表现为边界清晰的细条状色素带，无痛感但可能逐渐增宽。建议记录黑线变化情况，必要时通过皮肤镜或甲活检明确性质。
保持手部干燥清洁是预防黑泥的基础，每日用温和洗手液清洗后需彻底擦干指缝。真菌感染者应单独使用指甲剪，避免交叉传染。若黑泥反复出现且伴随甲板变形、甲周红肿等症状，应及时至皮肤科进行真菌培养或病理检查。日常补充富含维生素B族的食物如全谷物、鸡蛋等，有助于维持指甲健康状态。