输尿管结石的疼痛通常呈间歇性发作，但部分患者可能持续疼痛。疼痛特征与结石位置、大小及是否造成梗阻有关。
输尿管结石引起的典型疼痛为肾绞痛，表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛，可向下腹及会阴放射。疼痛发作时可能伴随恶心呕吐、血尿等症状。多数情况下，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数小时后自行缓解，这与结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛有关。结石未完全阻塞输尿管时，疼痛可能因体位改变或活动而加重，静止时减轻。
当结石完全阻塞输尿管导致尿流受阻时，可能引发持续性胀痛或钝痛。这种情况多伴有肾盂积水，疼痛程度虽较肾绞痛轻，但持续时间长且难以自行缓解。感染性结石合并尿路感染时，还可出现发热和持续性腰部酸痛。特殊情况下，若结石长期嵌顿造成输尿管壁水肿或炎症，疼痛可能转为慢性隐痛。
建议出现输尿管结石疼痛时避免剧烈运动，可尝试热敷缓解痉挛性疼痛。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于小结石排出。若疼痛持续超过12小时或伴有发热、无尿等症状，需立即就医排除严重并发症。临床常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓等缓解疼痛，但须在医生指导下使用。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于药物无法缓解的大结石治疗。